適當的飲食對任何人來說都很重要， 但對於一個有肺部疾病的病人來說， 適當的營養尤其重要。 不僅需要一個均衡的食物， 而且同您的疾病一樣， 還需遵照一些特別的營養指導來準備飲食。有關飲食方面的注意事項，如下：
- Ø （一） 注意油質的攝取，若在家自己下廚，最好選用高單位不飽和脂肪酸的油來烹飪，如此可以避免乳糜的產生(這種高單位不飽和脂肪酸必須特別去醫療器材行買名稱為中鏈脂肪油)。
(中鏈油不適合高溫大火煮法)
（二）盡量不吃甜食，因甜食會產生痰液。
（三）每餐只吃七分飽，以免胃脹會往上壓迫，會使肺部比較喘喔！
（四）飲食方面需採用碳水化合物(低醣)、高脂、高纖維、避免產氣食物，以預防腹脹及血中的二氧化碳過高。
＊適合的肺部營養品，如下：
雀巢佳膳1.0奶粉、亞培益肺佳、益富保肺壯。以上產品適合沒有乳糜症狀的病友食用
- Ø LAM飲食建議
LAM疾病的飲食建議有兩個說法，一是均衡飲食，一是低油飲食(搭配中鏈脂肪)
低油飲食的資訊: http://slhnutrition.myweb.hinet.net/fat.htm
資料中的ㄧ般原則可作為挑選自助餐時菜色的參考，
避免選油炸油煎食品,油炒的菜色回家後可以將油脂洗掉，
。
乳糜腹水飲食治療
淋巴組織的乳糜滲漏是臨床上少見但複雜的問題，可能為乳糜管或胸管的阻塞、破損或其他疾病所引起症狀。
治療的目的：
- 減少飲食中「長鏈脂肪酸」的攝取，降低乳糜的產生，減少滲出量及引流量。
- 改善可能引起的營養缺乏問題，維持良好的營養狀態。
治療的方法：
- 選擇極低油食物(表一)，添加「中鏈脂肪酸」於飲食中。
- 足夠的蛋白質攝取。
- 補充必需脂肪酸及脂溶性維生素。
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飲食中主要的油脂為「長鏈脂肪酸」→在腸道經消化後形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(MCT)」→直接被吸收進入腸黏膜細胞→血液循環 |
＊治療期間可能由數週至6個月，須定期門診評估。
表一：極低油或無油食物
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食物類別 |
極低油或無油食物 |
禁忌 |
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奶類 |
脫脂奶及脫脂不含脂肪製品 |
低脂及全脂奶或含脂肪奶製品 |
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蔬果 |
新鮮蔬菜、蔬菜汁、冷凍蔬菜 新鮮水果、果汁、乾果、果凍 |
油炸乾燥蔬菜 橄欖、酪梨、椰子 |
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主食 |
五穀雜糧：白米、胚芽米、麥片… … 根莖澱粉類：番薯、馬鈴薯、山藥… …麵條、饅頭 |
炒飯、炒麵、速食麵 牛角、起酥、油脂量高的烘焙製品 |
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肉魚豆蛋 |
蛋白 去皮去脂肪的瘦肉 豆類及豆製品 |
蛋黃 含皮或脂肪之肉、魚或加 工製品 油炸豆製品：油豆腐、油豆包、麵筋泡 |
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油脂 |
中鏈脂肪酸(MCT) 三多(MCT&必需脂肪酸) 麥格拉(100% MCT) |
所有植物油與動物油 奶油、沙拉醬、美奶滋、奶精 堅果類：花生、芝麻、腰果、核桃、松子、開心果、瓜子… … |
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市售包裝食品 |
每份脂肪含量＜0.5公克 |
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飲料 |
茶、咖啡、果菜汁、汽水、運動飲料 |
含低脂或全脂乳製品的飲料 |
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營養補充品 |
立攝適清流配方、元素營養配方 |
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＊使用100%MCT時，需補充必須脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙
三多 每次5-7匙為宜，每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡)，含中鏈脂肪酸約2公克。
中鏈脂肪酸(MCT oil) Max dose 3-4湯(T) 1茶匙(t)=4.6g 1g=8.3cal
8-10C的脂肪酸，需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，飲食所需脂肪卡
數的50-70%可由其取代，可以加到菜湯或流質食品中，可以調入調味汁中，
MCT oil會軟化或破壞塑膠製品，用MCT製備之食物，建議用玻璃或陶瓷製品盛裝。
(中鏈油購買廠商百岳生物科技公司 胡瀞元小姐0920234902)
乳糜低油飲食的資訊:
http://ntuh.sicu.org.tw/upload/Nursing_protocol/b20080911132447.pdf
也是建議低油飲食。
市售的MCT oil粉末有兩個廠牌: 益富麥格拉、 三多MCT oil粉末(不是三多高熱能喔)，兩者都是100%的中鏈脂肪酸。
可以添加在飲品(保肺壯)或是流質食物中(粥、麥片等)，
建議可由5公克/天開始嘗試，逐漸加到10克/天、15克/天。
魚、肉、豆類部份:選瘦肉,去皮,一天可選擇3-4份 (1份為1兩)
蛋類:一天一個蛋，但是蛋黃部份含有油脂，可選蛋白(如茶葉蛋),一周不超過3個蛋黃。
蔬菜:一天至少一碗半的量。
水果:一天兩種。 (蔬果可增加纖維素、維生素攝取，預防便秘)
魚、肉、豆類可以多選擇(增加營養)，但是因為仍含有脂肪，所以一定要選瘦肉(如雞胸,去皮,烤的或是魯的、蒸的)，才不會增加過多脂肪攝取。
在乳糜情況減緩時，可以搭配肺部營養品和均衡飲食。
蔬菜吃得多,需要水分協助，
或是可使用纖維粉(益富或三多都有),添加在飲料中.
也可按摩腹部幫助腸蠕動。
＊吃飯中或飯後有呼吸困難現象時
肚子脹會使您呼吸困難。 而每一次吃飯時吃的太多， 吞入空氣或吃易產生氣体的食物， 皆會使您肚子賬氣， 讓您的橫膈膜活動受限制， 因而導致呼吸困難。您吃飯時嚼咀或食物的消化， 皆需更多的氧氣， 因此， 當您吃飯時身體中的氧氣會消耗 多一點， 使血中氧含量降低， 而導致呼吸困難。
建議：
- 儘量一天吃五至六餐， 而非一天三大餐
- 避免吃會產生氣體的食物， 如 ：蘆筍 蘋果 /豆類 甜瓜 ( cantaloupe) /甘籃菜 泡菜 /洋蔥 蜜瓜 /包心菜 西瓜 /芽甘籃
- 吃東西需慢慢嚼咀， 以防吞入空氣
- 食物必須煮得容易咀嚼
- 吃東西或喝飲料必須小量， 避免大口飲食
- 每餐飲料最好在半杯以下 如果要喝大量的水分必須在飲食前 30-45 分鐘
【＊注意 ： 除非醫師限制， 否則您每天必須喝 6-8 杯水】
- 飯前與飯後必須休息 30 分鐘
- 如果有醫囑時， 可在吃飯時使用氧氣。
＊鹽與水分累積
有肺部疾病的病人， 有時即使在食物正常份量的鹽， 也會導致水分的累積。
【＊注意 : 詢問您的醫師， 您是否需要限制飲食中的鹽分。】
建議 ：
- 如果醫囑需限制飲食中的鹽分， 可請營養師幫您設計一份低鹽飲食。
- 如果不需特別限制鹽分的攝取時， 下列各項可供作鹽分攝取的指導方法：
（1） 醃製食物如醃肉， 火腿， 乳酪。 有鹽份的餅， 速食麵， 罐頭速食湯， 泡菜等。
（2） 所有的食物最好不要用鹽淨泡處理 。
（3） 在食物中加點香料， 補品或調味料， 以增加食物的味道 。
＊鉀的消耗
身體中有足夠的鉀， 對於您的肌肉與心臟功能的正常運作很有關係。 有時您服用的藥物， 如利尿劑會使您身體中的鉀從小便中排出， 而導致鉀的缺失。
【＊注 意： 詢問您的醫師， 您是否需要吃含鉀較高的食物， 或補充額外的含鉀藥物 。】
建議 ：
如果醫囑需含鉀較高的食物， 可諮詢營養師 。下列食物皆含有較高量的鉀：
甘薯、 胡蘿葡、 葡萄、 香蕉、橘子汁、 葡萄柚汁、 蕃茄汁、 菠菜、馬鈴薯
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