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血液診斷試驗可以確診罕見肺病LAM

    辛辛那提大學和辛辛那提兒童醫院醫學中心的研究人員發現，一種特定的血液試驗可以成功確診一些患者所患的淋巴管肌瘤病（LAM），而不必通過外科肺活檢來確診。

這項研究成果已於2010年7月6日發表在醫學學術雜誌《Chest》上。

LAM是一種罕見而嚴重的肺病，患者主要為女性，主要臨床表現為呼吸不暢和肺萎縮，也就是氣胸。該病起因是一種特殊類型的細胞侵入肺內，在肺內產生孔洞或囊腫，從而破壞肺組織。該病嚴重時可以致命。

這項研究成果的主要作者——辛辛那提大學和辛辛那提兒童醫院醫學中心的研究員、醫學博士麗莎·楊（Lisa Young）表示，這項成果將對LAM的確診有所幫助，同時也有利於對患有結節性硬化症（TSC）的女性患者進行LAM的篩查。TSC是一種遺傳性疾病，可以在許多不同的器官上形成腫瘤，是LAM病情發展的一項危險因素。

該研究中的血液試驗被用於測定患者血液中的一種特異蛋白——血管內皮生長因數D（VEGF-D）的數量。VEGF-D能夠促進淋巴管和血管的生長，也參與癌細胞的擴散過程。

研究人員對195名女性進行VEGF-D測定的結果顯示，患有LAM的女性患者與患有其他肺病或健康的女性相比，VEGF-D的血清濃度明顯增高。研究人員對VEGF-D的測定結果進行前瞻性評估發現，該試驗確診LAM的準確性很高。

麗莎·楊表示：“我們的結論認為，當VEGF-D的血清濃度高於800 pg/mL，且在高解析度電腦斷層掃描下表現為非典型囊性病變的女性患者可診斷為散發性LAM，同時也能夠區分患有TSC的LAM患者。但是，VEGF-D的結果呈陰性並不能排除患有LAM的可能。

該研究成果的第一作者——辛辛那提大學肺科、重症監護和睡眠醫學部主任、醫學博士弗蘭克·麥考馬克（Frank McCormack）表示，VEGF-D血清濃度的測量還只是研究方案中的一部分，但不久就將擴展至臨床應用。他說：“這項研究成果是依靠全球醫師收集的血液樣本和臨床資料而完成的集體成果。我們相信，通過這些醫師的努力和參與這項研究的患者的合作，VEGF-D血清濃度的測定將成為一項肺病診斷試驗，從而減少使用外科肺活檢確診，並更早介入病程和開展試驗招募。”

辛辛那提大學 健康中心